地下代孕市场调查 ：试管妊娠6周发现甲减，用药

　　患者：尊敬的陈教授： 我现年34岁，2009年6月开始作试管婴儿的治疗。7月17日，顺利地把受精卵移植到体内。7月31日，化验已孕。这本是一件很高兴的事，但因我自己对甲功不放心，8月6日做了个检查，可结果是TSH~~11.23（↑偏高，参考值为0.35－5.50，T3~~4.60（参考值为3.5－6.5），T4~~17.49（参考值为11.23－23.2）。 既往就诊史： 我三年前（2006年5月）因体重减轻、乏力、心悸、失眠、甲状腺二度肿大而去医院，被诊断为甲亢，开始服西药，没多久就因为上呼吸道感染而高烧不退住院中山大学第一附属医院，被诊断为甲亢危象，住院一周，在退烧的同时还是吃那种白色的小药片，七天后烧退了就出院，医生说继续吃白色的小药片，出院出甲功三项指标正常，但是两个抗体指标非常高，那个年青的医生说，这两个抗体高，没有关系，不管它。 出院后有按医嘱服药，但是没有固定医生看病，没有人给我调整药量，中间检查曾经出现过一次甲减。 出院大约二个月后（2006年7月）回到湖南老家，听说附近有一位老中医治疗甲亢很行。我前去求医，老中医说可以治好，我吃了他一个月的中药后，（吃中药期间完全停止吃西药），复查甲功三项，正常。 其后从2006到2007年，我约三个月复查一次甲功，都正常。到了2008年我放松了警惕，没有怎么去复查了。一直到2009年，因为年纪大了，必须考虑代孕的事（未避孕一年多都未孕，检查发现输卵管堵塞，所以不得不去做试管婴儿），所以我又重新担心起甲功的问题。 在2009年4月22日，我去医院检查甲功三项，结果为TSH~~11.472（↑偏高，参考值为0.34－5.6，T3~~4.66（参考值为3.8－6），T4~~7.5（↓偏低，参考值为7.9－14.4）。我非常担心，前去就医，医生说过一个星期复查再说。 2009年5月19日，我再去化验了甲功五项，这一次除了TSH偏高以外，其它四项都正常。我还是非常担心，挂号到中山大学第一附属医院，我告诉医生说，我七月份会回老家做试管婴儿，这个会不会有影响，可医生说，不能判定这就是甲减，再观察看看。（其间我一直没有吃过任何甲功的药） 2009年6月17日，我回到老家做试管医院，因为做试管之前都要做全套检查的，其中包括甲功三项，检查结果是三项结果都正常，不过TSH是接近最高值的，我告诉做试管的医生我这几个月甲功检查结果的反反复复，医生说没有关系，现在是正常的，所以如期继续给我做试管的其它步骤。 2009年6月30日，我再复查，甲功五项这时全部正常，但是TSH是接近最高值，但没有超出最高值，但是两个抗体的指标是非常高的。 2009年8月6日，在试管代孕第39天做了甲功检查，TSH~~11.23（↑偏高，参考值为0.35－5.50，T3~~4.60（参考值为3.5－6.5），T4~~17.49（参考值为11.23－23.2）开的药是“优甲乐”（50mg×100粒）。 每天半片。 陈大夫，我现有以下问题在向您求助： 1、我这个时候每天吃半片“优甲乐”，剂量够吗？ 2、8月6日第一次服药，吃了一片优甲乐，除了8月7日一清早精神就非常充沛，下午感觉也很好以外，8月8日上午又是比较昏沉，总是想睡觉，最麻烦的是，中午午睡了两上小时后，头还是晕晕的，而且醒来后会胸闷，气短，这种胸闷和气短的感觉，大约是在10天前开始出现的，约会持续两个小时，到了晚饭时间就会消失，不知道这是怎么回事啊？即使是早孕反应，也应该不会出现胸闷和喘不过气来的感觉吧？这是不是因为我只吃半片药，剂量不够的原因啊？还有，我发现自己的脖子比以前变粗了，自己照镜子都看的到了，有办法控制不继续变粗吗？ 3、8月6日，第一次吃了一片优甲乐，8月7日早上测的基础心跳是87，8月7日早上改为吃半片，8月8日早上测的基础心跳是78，8月9日早上继续吃半片，8月10日早上的基础心率变低了为75，这种是正常的吗？ 4、我自己在这个网站上看了咨询区的文章，说基础心率80为正常，我吃半片药时，基础心率从78降到75，而且下午会有胸闷、气短，早上起床有太阳穴痛，所以今天8月10开始，我打算擅自给自己加四分之一的药，也就是，曾经第一天吃的是1片，第二到三天每天吃1/2片，现在从第五天开始吃3/4片，您看这样行吗？市第六人民医院核医学科陈立波