因为携带这个基因突变，她作了和安吉丽娜·朱莉一样的决定

钱江晚报·小时新闻通讯员王家铃李文芳记者吴朝香

52岁的刘女士（化名）决定切除左右乳房和卵巢，她的这个选择和当年的安吉丽娜·朱莉很像。

本想保乳的她，最终放弃了

刘女士42岁的时候被查出乳腺癌，当时还年轻，结合病情，她选择了保乳治疗。

这10多年来，刘女士的生活一直很好，身体也没再出现异常，她也以为自己摆脱了肿瘤。没想到，前段时间，她左边的乳房出现异常，医院检查后，确诊乳腺癌。

“在治疗之前，我们建议她做基因检测。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院乳腺中心主任赵文和主任医师说，基因检测的结果是：刘女士携带BRAC1基因突变。

BRAC1基因突变这个词，不少人都有耳闻。它走入公众视野，很大程度上是因为安吉丽娜·朱莉。

当年，不到40岁的安吉娜朱莉先后宣布切除双乳和卵巢，正是因为她和患乳腺癌的母亲都测出自己是BRAC1基因突变携带者。

统计显示，BRAC1基因突变携带者罹患乳腺癌和卵巢癌的风险高达80%和40-60%。

BRAC1基因本来是抑制恶性肿瘤发生的，突变之后则增高了乳腺癌的发生率。

赵文和主任医师（左一）在手术

“她担心自己再复发、转移，所以决定切除已经确诊的双侧乳房，同时预防性切除卵巢。”赵文和说，因为孩子已经成年，自己也已经50多岁，所以，这个决定虽然难，但刘女士最终还是下定了决心。

2019年年初，邵逸夫医院开展乳腺癌相关遗传基因检测。按照赵文和和团队的预估，住院患者中每年大概有200多位乳腺癌患者需要进行基因检测，但由于各种原因，运行到现在，接受检测的只有40多个家庭。

当年，因为安吉丽娜·朱莉的名人效应，曾掀起过女性基因检测的热潮，这还被称为“安吉丽娜效应”，但这个效应在女性乳腺癌患者中，也远远未达到普及的程度。

对乳腺癌患者来说，一次基因检测有什么意义呢？

赵文和团队最近接诊了一位40多岁的女患者，双侧乳房确诊乳腺癌，已经淋巴结转移。

患者非常想保乳。

赵文和主任看了她的病情后，建议她做基因检测，患者答应了。

结果出来，患者与父亲都携带TP53基因突变，临床多学科讨论认为患者不适合保乳。

“一般来说，保乳之后要放疗，但是这种基因突变恰恰是放疗禁忌。”

这种基因突变携带者，如果保乳后，放疗，极有可能会造成情况恶化。

最终，患者的治疗方案被改变，接受了切除乳房的根治术。

妈妈确诊乳腺癌后，女儿也去做了一项检测